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題目:患者,男,55歲。火災事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低?;颊叩闹饕±砩砀淖兪?/h1>
2020-04-10
A、休克
B、心功能衰竭
C、腎衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染

正確答案:A

試題解析:根據燒傷的全身反應及臨床過程,可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復期三個階段。急性體液滲出期(休克期)是指燒傷后48小時內,休克是燒傷患者死亡主要原因,此期患者由于大量血漿外滲到組織間隙及創面,導致有效循環血量銳減引發低血容量性休克,體液滲出多發生在傷后2-3小時,6-8小時達高峰,48小時漸趨穩定并開始回吸收。分析題干,患者大面積燒傷后1天入院,血壓偏低,符合燒傷的急性體液滲出期,所以此時患者最主要的病理生理變化是休克(A對);心功能衰竭、腎功能衰竭及肝功能衰竭不是燒傷的病生理變化,而是在燒傷后需重點保護臟器避免臟器功能障礙出現的癥狀(BCD錯);感染期的主要病理生理變化為感染,且燒傷越深、面積越大、感染機會越多感染越嚴重(E錯)。

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