正確答案：E

試題解析：該患者被鐵釘刺傷，傷口較深，且傷口污染嚴重、創緣腫脹，極易感染破傷風桿菌，破傷風桿菌不能侵入正常的皮膚和黏膜，但一切開放性損傷，如火器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的木刺或鐵銹釘等，一旦形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境，均可能引起破傷風，所以應立即清創并注射抗毒血清（E對ABCD錯）。