題目:患者,男,30歲。因高熱2日未能進食,自述口渴、尿少色黃。查體:有脫水樣,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予
2020-04-10
A、3%-5%的氯化鈉溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等滲鹽水
E、平衡鹽溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等滲鹽水
E、平衡鹽溶液
正確答案:C
試題解析:高滲性脫水是指水和鈉同時喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,血清鈉升高多在150mmol/L以上,根據癥狀不同,一般將高滲性缺水分為三度:輕度缺水,除有口渴外,多無其它癥狀,缺水量為體重的2%~4%;中度缺水,有極度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、常有煩燥;重度缺水,除上述癥狀外,出現躁狂,幻覺,譫語,甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀;根據題干,綜合各項檢查結果可判斷,該患者發生了高滲性脫水,患者現在存在中度缺水的癥狀,需去除病因,使病人不再失液,同時補充已喪失的液體,可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液(C對ABDE錯)。