題目:女性,52歲。反復嘔吐,不能進食3日,今日軟弱無力,腹脹難忍,膝腱反射減弱,心電圖:T波低平,出現U波,診斷為
2020-04-10
A、低鉀血癥
B、高鉀血癥
C、酸中毒
D、堿中毒
E、脫水
B、高鉀血癥
C、酸中毒
D、堿中毒
E、脫水
正確答案:A
試題解析:成人正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,當各種原因引起的血鉀濃度降低小于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。臨床表現為肌肉無力、神志改變(淡漠或恍惚,定向力差)、消化道癥狀(惡心嘔吐、腹脹)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀(心律不齊、血壓下降)、泌尿系統(tǒng)等癥狀,心電圖檢查T波寬而低平,Q-T間期延長,出現U波,嚴重者T波倒置ST段下移。分析本題患者表現,符合低鉀血癥的臨床表現(A對);高鉀血癥心電圖表現為T波高尖、P-R間期延長、P波下降或消失,QRS波加寬,ST段升高(B錯);酸中毒和堿中毒患者血PH有明顯變化,但心電圖變化相對不明顯(CD錯);脫水患者主要表現為皮膚、組織、器官缺水及因此引起的各種癥狀(E錯)。