題目:患者,女,26歲。近2個月來出現乏力、腹部憋脹,B超檢查提示脾大,血細胞檢查Ph染色體陽性,白細胞計數為88x109/L,以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主。該患者最可能的診斷為
2020-04-10
A、再生障礙性貧血
B、慢性粒細胞白血病
C、急性粒細胞白血病
D、急性粒-單核細胞白血病
E、急性單核細胞白血病
B、慢性粒細胞白血病
C、急性粒細胞白血病
D、急性粒-單核細胞白血病
E、急性單核細胞白血病
正確答案:B
試題解析:慢性粒細胞白血病起病緩慢、早期常無自覺癥狀。隨著病程的發展,可出現乏力、消瘦、低熱、多 汗或盜汗等代謝亢進的表現。脾大常為最突出體征,輔助檢查可見:血象白細胞計數明顯增高,疾病早期白細胞計數多大于20xl09/L以上,各階段中性粒細胞均增多,以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主,符合患者癥狀(B對);再生障礙性貧血的特點是全血細胞的減少,因此白細胞降低,而且血象中的粒細胞應該是成熟粒細胞(A錯);急性白血病起病急,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚細胞為主(CDE錯)。