正確答案：D

試題解析：風濕性心瓣膜病并發心律失常最常見的是心房顫動，亦是二尖瓣狹窄最常見的心律失常，可能是患者就診的首發癥狀（D對）；竇性期前收縮無明顯病理意義，但可誘發竇房折返性心動過速（A錯）；房性期前收縮多發生于冠心病、肺心病及心肌病患者中（B錯）；心室顫動多與冠心病、擴張型心肌病及肥厚性心肌病有關（C錯）；房室傳導阻滯可發生于正常人或運動員，與迷走神經張力增高有關，多發生于夜間，其他如急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣等亦可引起（E錯）。