正確答案：D

試題解析：心絞痛是在冠狀動脈固定性嚴重狹窄的基礎上，由于心肌負荷增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧的臨床綜合征，臨床特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢尺側，常發生于勞力負荷增加時，持續數分鐘，休息或使用硝酸酯制劑后疼痛緩解。因此，心絞痛患者疼痛的主要原因是由于病理改變導致，與其他因素無明顯聯系（D對ABCE錯）。