題目:患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢,蕁麻疹,眼瞼口唇水腫應(yīng)考慮為
2020-04-10
A、高鉀血癥
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
D、溶血反應(yīng)
E、酸中毒
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
D、溶血反應(yīng)
E、酸中毒
正確答案:B
試題解析:皮膚瘙癢,蕁麻疹,眼瞼口唇水腫為毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,擴(kuò)張引起的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)(B對(duì));高鉀血癥表現(xiàn)出的癥狀有心血管系統(tǒng)癥狀心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大,心音減弱。神經(jīng)肌肉癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷。消化系統(tǒng)為惡心,嘔吐等,與病人癥狀不符(A錯(cuò));枸櫞酸鈉中毒病人表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停(C錯(cuò));發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)初期由于部分小血管阻塞引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背劇痛等。然后出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。同時(shí)伴寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降等,嚴(yán)重者最終出現(xiàn)急性腎衰竭致少尿,甚至無(wú)尿(D錯(cuò));酸中毒表現(xiàn)為呼吸加深加快,可有爛蘋果味、疲乏,嗜睡,昏迷、面色潮紅,血壓下降,心率快(E錯(cuò))。
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