正確答案：D

試題解析：腦損傷病人的護理問題：
（1）清理呼吸道無效：與腦損傷后意識障礙有關。（D對）
（2）營養失調，低于機體需要量：與腦損傷后高代謝、不能進食有關。
（3）有廢用綜合征的危險：與病人意識不清及長期臥床有關。
（4）潛在并發癥：顱內壓增高、腦疝。
根據題意，該患者發生事故，4小時之后，入院還持續昏迷，意識障礙，因此該患者主要的護理問題是D。