題目:對于腦損傷患者的護理措施的描述,哪一項是錯誤
2020-04-10
A、躁動的患者可給予鎮靜劑
B、意識清醒者采取斜坡臥位
C、昏迷病人禁食,采用胃腸外營養
D、有腦組織從傷口膨出時,應用消毒紗布卷保護,再用紗布架空包扎
E、禁用嗎啡止痛
B、意識清醒者采取斜坡臥位
C、昏迷病人禁食,采用胃腸外營養
D、有腦組織從傷口膨出時,應用消毒紗布卷保護,再用紗布架空包扎
E、禁用嗎啡止痛
正確答案:A
試題解析:腦損傷的一般護理:
1.體位:意識清醒者應采取斜坡臥位,利于顱內靜脈回流?;杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者取側臥位或側俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。(B對)
2.營養支持:昏迷者須禁食,早期應采用胃腸外營養。每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中含鈉電解質500ml,輸液速度不可過快。傷后3天仍不能進食者,可經鼻胃管補充營養,應控制鹽和水的攝入量。(C對)
3.降低體溫:高熱使機體代謝增高,加重腦組織缺氧,應及時處理。
4.躁動的護理:引起躁動的原因很多,如頭痛、呼吸道不暢、尿潴留、便秘、肢體受壓等,須查明原因及時排除,切勿輕率給予鎮靜劑,以免影響病情。(A錯,為本題的正確答案)