題目:患者男性,60歲,在外出的時候,突然發生車禍,車禍后出現顱腦損傷,先出現雙側瞳孔時大時小,變化不定,提示可能是
2020-04-10
A、腦干損傷
B、枕骨大孔疝
C、顱內血腫
D、顱內壓增高
E、小腦幕切跡疝
B、枕骨大孔疝
C、顱內血腫
D、顱內壓增高
E、小腦幕切跡疝
正確答案:A
試題解析:腦損傷的瞳孔特征:主要有以下幾種:
(1)傷后立即出現一側瞳孔散大,是原發性動眼神經損傷所致。
(2)傷后瞳孔正常,以后一側瞳孔先縮小繼之進行性散大,并且對光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。
(3)雙側瞳孔時大時小,變化不定,對光反射消失,伴眼球運動障礙(如眼球分離、同向凝視),常是腦干損傷的表現。(A對)
(4)雙側瞳孔散大,對光反射消失、眼球固定伴深昏迷或去大腦強直,多為臨終前的表現。