題目:下列哪項不是小兒腎病綜合征的臨床表現
2020-04-10
A、明顯的水腫
B、高膽固醇血癥
C、大量蛋白尿
D、尿中大量細菌
E、低白蛋白血癥
B、高膽固醇血癥
C、大量蛋白尿
D、尿中大量細菌
E、低白蛋白血癥
正確答案:D
試題解析:原發性腎病綜合征是指原發于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進性腎炎、腎性腎炎等疾病過程中發生腎病綜合征。繼發性腎病綜合征病因很多,常見為糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染及藥物引起。有四大臨床特點:
(1)大量蛋白尿:由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白漏出,遠遠超過近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿(C對)。
(2)低白蛋白血癥:血漿蛋白從尿中丟失,及腎小管對重吸收的白蛋白進行分解,出現低白蛋白血癥(E對)。
(3)高脂血癥:當肝臟代償合成蛋白質時,脂蛋白合成亦隨之增加,導致高脂血癥(B對)。
(4)水腫:低白蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。另外,部分水腫病人循環血容量不足,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,水鈉潴留加重,產生水腫(A對)。
尿中出現大量白細胞是尿路感染的表現(D錯,為本題正確答案)。