題目:某腎病綜合征患者入院治療,查體:雙下肢水腫。實驗室檢查:尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是
2020-04-10
A、醛固酮增多
B、球-管失衡
C、飲水過多
D、腎小球濾過率下降
E、血漿膠體滲透壓下降
B、球-管失衡
C、飲水過多
D、腎小球濾過率下降
E、血漿膠體滲透壓下降
正確答案:E
試題解析:腎病綜合癥指由各種腎臟疾病所致的,以大量蛋白量(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白 <30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合癥。水腫是腎病綜合癥最突出的體征,其發生與低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓明顯下降有關(E對);嚴重水腫者可出現胸腔、腹腔和心包積液。急慢性腎小球腎炎導致的水腫主要與腎小球濾過率下降導致水鈉潴留有關(D錯);心衰、肝硬化患者有效循環血量下降,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,醛固酮增加促進水鈉吸收造成水鈉潴留,引發水腫(A錯);球-管失衡見于腎小球濾過功能障礙和重吸收障礙導致的機體水鈉潴留(B錯)。