題目:患者,女性,67歲,肺心病20年,患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁,神志恍惚。查體:口唇發紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa(98/68mmHg)雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便隱血陽性。患者最可能出現的并發癥是
2020-04-09
A、呼吸衰竭
B、急性腦出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、腎功能衰竭
B、急性腦出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、腎功能衰竭
正確答案:A
試題解析:急性呼吸衰竭的臨床表現主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多臟器功能障礙。
(1)呼吸困難:是呼吸衰竭最早出現的癥狀。
(2)發紺:是缺氧的典型表現。
(3)精神神經癥狀:急性缺氧可出現精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。
(4)循環系統癥狀:多數病人有心動過速;亦可引起周圍循環衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。
(5)消化和泌尿系統癥狀:嚴重呼吸衰竭對肝、腎功能都有影響,部分病例可出現丙氨酸氨基轉移酶與血漿尿素氮升高;個別病例可出現尿蛋白、紅細胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷,導致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應激性潰瘍,引起上消化道出血。結合該患者的表現,考慮并發了急性呼吸衰竭。