題目:患者女,25歲。發熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導管吸氧未見好轉。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者最主要的護理診斷是
2020-04-09
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、焦慮
D、活動無耐力
E、低效性呼吸形態
B、清理呼吸道無效
C、焦慮
D、活動無耐力
E、低效性呼吸形態
正確答案:A
試題解析:急性呼吸窘迫綜合癥,主要表現為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭。氣體交換受損是個體能經受的肺泡和微血管系統之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態。所以選A。