正確答案：D

試題解析：慢性阻塞性肺疾病并發感染患者出現頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、煩躁、嗜睡時，應考慮為肺性腦病先兆（D對）；瞳孔不等大見于腦疝（A錯）；心率加快、血壓升高為循環代償表現（B錯）；呼吸急促是呼吸系統本身表現（C錯）；尿量減少為循環和泌尿系統受累的表現（E錯）。