題目:下列關于胸腔閉式引流的護理,正確的是
2020-04-09
A、為保持管道密閉,水封瓶的長度應置在液面下7~8cm
B、密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,滑脫
C、更換引流瓶時應用一把止血鉗夾閉胸腔引流管
D、引流瓶放置應低于胸腔引流出口30cm
E、24小時引流液少于800ml可拔除引流管
B、密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,滑脫
C、更換引流瓶時應用一把止血鉗夾閉胸腔引流管
D、引流瓶放置應低于胸腔引流出口30cm
E、24小時引流液少于800ml可拔除引流管
正確答案:B
試題解析:(1)胸腔閉式引流的裝置:長管應在水面下3~4cm(A錯),至少2cm。
(2)水封瓶應置于病人胸部水平下60~100cm(D錯),引流管的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。
(3)如水封瓶被打破,應立即夾閉引流管,更換一水封瓶。然后松開止血鉗,鼓勵病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔內的空氣和液體。更換引流瓶時,先雙重夾住胸腔引流管,各項操作應遵守無菌原則(C錯)。
(4)鼓勵病人咳嗽,深呼吸運動,使積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺充分擴張。密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,扭曲、堵塞和滑脫(B對)。
(5)拔管前需夾閉引流管24小時,若病情穩定方可拔管(E錯)。