題目:患者,男性,22歲,外傷后呼吸困難,發紺。查體:右側胸壁可見一2cm×2cm的開放性傷口,呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音減弱。應首先考慮為
2020-04-09
A、血胸
B、多根多處肋骨骨折
C、開放性氣胸
D、閉合性氣胸
E、張力性氣胸
B、多根多處肋骨骨折
C、開放性氣胸
D、閉合性氣胸
E、張力性氣胸
正確答案:C
試題解析:臨床表現:
(1)閉合性氣胸:大多數起病急驟,病人突感一側胸痛,針刺樣或刀割樣,持續時間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽。嚴重者不能平臥。
(2)開放性氣胸:病人有明顯的呼吸困難、發鉗,甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。
(3)張力性氣胸:病人表現為嚴重或極度呼吸困難、發紺、大汗淋漓、意識障礙等。根據題意,可判斷患者為開放性氣胸(C對)。