題目：第十九節-患者，男，28歲，酗酒后突發劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上區壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊張，Grey-Turner征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷是

A、急性水腫型胰腺炎
B、出血壞死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃潰瘍
E、膽石癥

正確答案：B

試題解析：急性水腫型胰腺炎表現為上腹有輕度壓痛，無腹緊張與反跳痛，可有不同程度的腹脹和腸鳴音減少（A錯）；急性胃穿孔、胃潰瘍和膽石癥Grey-Turner征陰性，并且一般不會出現血鈣降低（CDE錯）。(B對)

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