題目:患者男,50歲。消化性潰瘍史10年。凌晨出現持續腹痛,自服奧美拉唑后不能緩解,且向背部放射,來醫院就診,提示該題最有可能出現了
2020-04-08
A、消化道出血
B、癌變
C、失血性周圍循環衰竭
D、穿孔
E、幽門梗阻
B、癌變
C、失血性周圍循環衰竭
D、穿孔
E、幽門梗阻
正確答案:D
試題解析:消化系統常見并發癥:
(1) 出血: 是消化性潰瘍最常見的并發癥,十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發生。可表現為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便。
(2) 穿孔: 常發生于十二指腸潰瘍,主要表現腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當潰瘍病病人腹部疼痛變為持續性,進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解,并向背部或兩側上腹部放射時,常提示可能出現穿孔。
(3 )幽門梗阻:少數病例可出現, 主要發生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。主要表現為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴重時可引起水和電解質紊亂,并有營養不良和體重下降癥狀。
(4) 癌變:少數胃潰癌可發生癌變,尤其是45 歲以上的病人,發生率1% 以下,十二指腸潰癌則少見。根據題意可能出現了穿孔。(D對)