題目:第四節-患者,男,55歲,患消化性潰瘍8年,凌晨出現持續腹痛,服用氫氧化鋁后不能緩解,且向背部放射。該患者可能并發了
2020-04-08
A、出血
B、癌變
C、幽門梗阻
D、穿孔
E、失血性周圍循環衰竭
B、癌變
C、幽門梗阻
D、穿孔
E、失血性周圍循環衰竭
正確答案:D
試題解析:當潰瘍病病人腹部疼痛變為持續性,進食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解,并向背部或兩側上腹部放射時,常提示可能出現穿孔。該患者凌晨出現持續性腹痛,服用氫氧化鋁不能緩解,且向背部放射,與消化性潰瘍合并穿孔的癥狀相符,故考慮該患者可能并發了穿孔。(D對)潰瘍合并出血表現為嘔血和黑便。潰瘍合并癌變對年齡在45歲以上、有長期GU病史、潰瘍頑固不愈者、大便隱血試驗持續陽性者要提高警惕。失血性周圍循環衰竭可有出冷汗,面色蒼白,血壓下降等組織缺血癥狀。