正確答案：D

試題解析：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術后近期的嚴重并發癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內壓力升高而致殘端破裂。一般多發生在術后24~48小時。表現為右上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。應立即手術處理，分別于十二指腸內和腹腔置管，術后予以持續減壓引流，同時，糾正水、電解質的失衡；給予腸外營養或術中行空腸造瘺，術后予以腸內營養；應用抗生素抗感染。根據題意可知，患者最可能發生了十二指腸殘端破裂（D對）。