題目:患者中午進餐后,晚6時出現上腹痛,伴嘔吐。查體:T37.7℃,上腹部壓痛明顯,無放射痛,腸鳴音亢進。血、便常規無異常,應考慮
2020-04-08
A、急性胃炎
B、急性膽囊炎
C、急性腸炎
D、胃潰瘍
E、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、急性腸炎
D、胃潰瘍
E、急性胰腺炎
正確答案:A
試題解析:急性胃腸炎:表現為上腹部或臍周隱痛、腹脹或絞痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉和發熱(A對)。
本題也可通過排除法做出判斷:
急性膽囊炎的腹痛表現為右上腹陣發性絞痛,常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發作,可放射至右肩及右肩下部,且有血象變化(B錯);
急性腸炎突出的表現是腹瀉并伴有黏液膿血便,腸鳴音減弱,而本題患者以上腹痛為主,腸鳴音亢進,血便常規無異常,癥狀完全不符合(C錯);
胃潰瘍往往表現為飯后痛和飽食痛,常在進餐后0.5~1小時出現,持續1~2小時后逐漸緩解,下次進餐后疼痛復發,經歷數周的間歇性疼痛后,會出現一段無痛期(D錯)。