題目:患兒,男,5歲以發熱入院2天,體溫24小時波動在38.8~41℃之間,可能出現此熱型的疾病是
2020-04-07
A、傷寒
B、流腦
C、水痘
D、敗血癥
E、斑疹傷寒
B、流腦
C、水痘
D、敗血癥
E、斑疹傷寒
正確答案:D
試題解析:患兒體溫波動在39~41℃之間,24小時內體溫差達1℃以上,最低體溫39.0℃,仍然高于正常體溫,故可判斷出患者的發熱類型為弛張熱,常見于敗血癥(D對);
傷寒患者發熱一般是稽留熱型,體溫持續升高達39?40.0℃左右,持續數天或數周,24小時波動范圍不超過1℃(A錯);
流腦的起病比較急,一般多以突然發生高熱為特點,體溫在一開始發病時就很高,一般在39℃~40℃左右,甚至更高,在高熱時多伴有寒戰,同時可伴有頭痛,全身不適等癥狀,在發熱1~2天時,患兒可出現皮膚瘀斑和瘀點,頭痛劇烈,頻繁嘔吐,有的患兒可出現抽搐(B錯);
水痘的潛伏期約為12~21天,平均14天,發病較急,前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀(C錯);
斑疹傷寒侵襲期多急起發熱、伴寒戰、繼之高熱,體溫于1~2日內達39℃~40℃,呈稽留熱型,少數呈不規則或弛張熱型(E錯)。
此題較難,需根據題干資料判斷出該患兒的發熱類型,重點關注24小時內體溫差達1℃以上便可做出正確判斷。另外,本題還應注意綜合考慮,選出最適宜選項。