題目:患者經CT檢查未發現有異常,診斷應考慮為
2020-05-20
患者男性,70歲。遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,但尚能記住自己的名字,飲食不知饑飽,外出找不到回家的路,舉止幼稚,不知羞恥等。
A、抑郁癥
B、阿爾茲海默病
C、血管性癡呆
D、精神分裂癥
E、人格障礙
A、抑郁癥
B、阿爾茲海默病
C、血管性癡呆
D、精神分裂癥
E、人格障礙
正確答案:B
試題解析:阿爾茲海默病的臨床表現:1. 記憶障礙 是 AD 早期突出癥狀或核心癥狀 。早期主要累及短程記憶,記憶保存和學習新知識困難。表現為忘性大,好忘事,丟三落四 。2. 視空間和定 向障礙 是 AD 早期癥狀之一,由于記憶是人物、時間、地點定向力的要素,因此定向力亦進行性受累 。 如常在熟悉環境或家中迷失方向,找不到衛生間、臥室等。3. 言語障礙 AD 病人常有言語障礙,言語多為含糊、刻板嘮唆、不得要領的表達方式,還可出現找詞困難、用詞不當或張冠李戴 。4. 失認(感覺功能正常,但不能認識或鑒別物體)、失用(理解和運動功能正常,但不能執行運動)也頗常見。前者如不能識別物體、地點和面容(面容失認,不能認識面容) ,甚至不能認識鏡中的自我。5.智能障礙 AD 病人是一種全面性智能減退,包括理解 、推理判斷 、抽象概括和計算等認知功能 。6. 精神行為癥狀 有焦慮 、抑郁、幻覺、妄想等 。分析題干可知該患者的表現符合阿爾茲海默病的臨床表現。