患兒，7歲。高熱40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血壓60/38mmHg，肛拭予取便鏡檢為膿細胞、紅細胞（+）。
A、阿米巴痢疾
B、細菌性痢疾
C、勾端螺旋體病
D、霍亂
E、傷寒

正確答案：B

試題解析：細菌性痢疾的臨床表現：(1 ） 普通型 （典型 ） ：起病急，高熱伴發冷寒戰，全身不適，繼之出現腹痛、腹瀉、里急后重。大便初為稀便，而后轉為黏液膿血便，每日排便 10 余次，量少 。 腹痛多于便前加重 ．便后暫時緩解 。 體檢常有左下腹壓痛，腸鳴音亢進。(2）輕型 （非典型）：全身癥狀輕，不發熱或低熱，排稀便，每日 3～ 5 次，有黏液但無膿血， 無明顯里急后重。 病程 3～7 天 ，可不治而癥狀自愈，亦可轉為慢性 。(3）中毒型：多見于 2～ 7 歲兒童 。 起病急驟 ， 高熱，體溫達 40℃以上 。 反復驚厥、嗜睡、 昏迷 ，可迅速發生呼吸衰竭及休克，但腸道癥狀較輕，甚至開始無腹痛及腹瀉，發病后 24h 內可出現腹瀉及喇疾樣大便。該患兒的臨床表現符合細菌性痢疾的臨床表現。