題目:患者男性,76歲,有高血壓、糖尿病病史近20年,1天前突然發現右側上肢活動受限,繼而發展到右側下肢,神志清楚,無嘔吐。來院檢查:右側肢體肌力3級,右側半身感覺減退。該患者最可能的診斷是
2020-05-18
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、癲癇
D、蛛網膜下腔出血
E、帕金森病
正確答案:B
試題解析:根據題干所給信息,該患者最有可能的診斷是腦血栓形成,主要依據有:①老年患者,有高血壓、糖尿病病史;②癥狀和體征:發病時意識清醒,局灶性神經功能缺損的表現偏癱、偏身感覺障礙明顯等。選項A腦出血的患者有不同程度的意識障礙;選項C癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發作時意識喪失為主;選項D蛛網膜下腔出血的患者嘔吐多見,無偏癱;選項E帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態不穩為臨床表現。