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題目:患兒男,10歲。3天來體溫持續升高,達40℃,伴腹痛、腹瀉,里急后重,大便每日十余次,量少,為黏液膿血便。此患者最可能的診斷是

2020-05-18

A、傷寒
B、結腸炎
C、斑疹傷寒
D、細菌性痢疾
E、肝炎

正確答案:D

試題解析:選項A肝炎很少出現明顯的腹瀉、黏液膿血便;選項B傷寒為緩慢起病,第1周主要為發熱,體溫為階梯形上升,在極期才有明顯高熱、胃腸道癥狀;選項C結腸炎可表現為腹瀉、腹痛,黏液膿血便,但一般沒有里急后重感,也很少出現持續高熱;選項D斑疹傷寒主要為發熱和皮疹,伴有中樞神經系統癥狀,消化道癥狀常為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹及便秘等。故A、B、C、D與題干的癥狀、體征不符。而選項E細菌性痢疾的典型表現有持續高熱,有腹瀉、腹痛、里急后重感,有黏液膿血便,與題干的癥狀、體征相符,故選E。

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