正確答案：A

試題解析：患者有指間關節疼痛，但X線顯示無骨質硬化及囊性變，且類風濕因子陽性，不符合骨性關節炎的診斷，可排除選項B;患者無腰痛，無腰椎活動受限，無骶髂關節炎，不符合強直性脊柱炎的診斷，故排除選項C；患者有關節腫痛，但無蝶形紅斑、盤狀紅斑，無特異性抗體陽性，不符合系統性紅斑狼瘡的診斷，故排除選項D；患者無腹瀉等炎性表現，且類風濕因子陽性，不符合反應性關節炎的診斷，故排除選項E。患者為中年女性，有小關節腫痛，有晨僵，有皮下結節，雙手X線攝片顯示關節間隙狹窄，RF陽性，均符合類風濕關節炎的臨床表現。故應選A。