題目：患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次／分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（ ）
2020-05-18
A、擴張型心肌病
B、感染性心內膜炎
C、滲出性心包炎
D、病毒性心肌炎
E、法洛四聯癥
正確答案：C
試題解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動弱，心音低而遙遠，大量滲液可累及靜脈回流，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側增大，尤其是肺部無明顯充血現象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據。（選C）
