題目:門靜脈高壓癥的主要病因是
2020-05-18
A、門靜脈血栓形成
B、門靜脈主干畸形
C、腫瘤壓迫門靜脈
D、門靜脈炎癥
E、肝硬化
正確答案:E
試題解析:門靜脈是供應肝臟血流的主要血管,門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型,其中肝內型是最常見的病因,肝內型又分為竇前型、肝竇型、竇后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。選項A、B、C、是肝前型門靜脈壓力升高的病因,不屬于門脈高壓的主要病因,故可排除;而選項D不引起門靜脈壓力升高,故可排除。肝硬化時肝內纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結節,對肝小葉內的肝竇產生壓迫;加上肝小葉匯管區的動靜脈交通支在肝竇阻塞時大量開放,肝動脈血流直接注入壓力較低的門靜脈,使門靜脈壓力增高。