正確答案：D

試題解析：腹外疝發病原因有腹壁強度降低和腹腔內壓力增高兩大因素。正常腹壁具有一定強度，即使在腹腔內壓力增高的情況下亦不致發病。一旦腹壁強度降低，疝即形成。因此腹壁強度降低是主要病因，腹腔內壓力增高只是一種誘因。而選項A、B、C、E均可使腹腔內壓力增高，是誘因；選項D是腹壁強度降低的常見原因，故選D。