正確答案：A

試題解析：結核菌素試驗成人陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協助診斷，故排除C；痰涂片及結核菌培養陽性率極低，不能作為肺結核的主要診斷方法，故排除D、E；胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據，故選A。