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題目:患者平臥,待下肢靜脈曲張不充盈時,在腹股溝下方扎一橡皮管,然后讓病人起立,松開橡皮管,如血流迅速自上而下倒流,使淺靜脈即顯充盈曲張。應考慮的診斷是

2020-04-25
A、下肢淺、深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全
B、大隱靜脈瓣膜閉鎖不全
C、下肢深靜脈阻塞
D、小隱靜脈瓣膜閉鎖不全
E、大隱靜脈瓣膜功能正常

正確答案:B

試題解析:(1)大隱靜脈瓣膜功能試驗:病人仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶,阻斷大隱靜脈,并使其排空。病人站立,放松止血帶后10秒內,見自上而下的靜脈迅速充盈,則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。同樣原理在胭窩部扎止血帶,亦可檢測小隱靜脈瓣膜功能。(B對)
(2)深靜脈通暢試驗: 病人取站立位,于腹股溝下方扎止血帶壓迫大隱靜脈,待靜脈充盈后,囑病人連續作下蹲活動10余次,隨著小腿肌收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空,充盈的曲張靜脈應明顯減輕或消失。若曲張靜脈加重,示深靜脈阻塞。
(3)交通靜脈瓣膜功能試驗:病人仰臥,患肢抬高,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈 力繃帶,再自止血帶處向下扎上第二根彈力繃帶。讓病人站立,一邊向下解開第一根彈 力繃帶,一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶,若在兩根繃帶之間的間隙內,出現曲張靜脈,表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。

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