正確答案：D

試題解析：肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時,主要臨床表現是腹腔內(或腹膜后)出血,包括病人面色蒼白，脈搏加快,嚴重時脈搏細弱，血壓不穩定,甚至休克;腹痛多呈持續性，不很劇烈;腹膜刺激征不嚴重。但肝破裂伴有肝內、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時,可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現明顯的腹痛和腹膜刺激征。腎臟損傷時可出現血尿。（D對）