正確答案：D

試題解析：內痔表現為便血（無痛性間歇性便后出鮮血）和痔塊脫出，排除AB；血栓性外痔疼痛劇烈，肛周暗紫色橢圓形腫物，無便血，排除E；直腸息肉臨床癥狀不明顯，無劇烈疼痛，排除C；肛裂典型表現為疼痛、便秘、出血，與患者的癥狀相符。（D對）