題目:某糖尿病患者,一周前因出差停用了一段時間胰島素,其后感全身乏力,食欲不振,嘔吐,伴呼吸深大,呼出氣有爛蘋果味,此時應給予該病人首選的治療為
2020-04-15
A、調整飲食,控制血糖水平
B、立即加服降糖藥
C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D、皮下注射胰島素
E、小劑量持續靜脈滴注速效胰島素
B、立即加服降糖藥
C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D、皮下注射胰島素
E、小劑量持續靜脈滴注速效胰島素
正確答案:E
試題解析:根據題目患者發生酮癥酸中毒,靜脈輸液靜脈輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施。通常采用生理鹽水,溶液稀釋血糖,要求于最初2小時內快速輸入1000~2000ml,以迅速補充血容量,改善周圍循環和腎功能,以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環、中心靜脈壓等情況決定輸液量和速度。當血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)時改輸葡萄糖液,并加入速效胰島素(按每時每3~4g葡萄糖加1U胰島素計算),小劑量持續靜脈滴注速效胰島素,每2小時依據血糖調整胰島素劑量,至尿酮體消失。(E對)