題目：某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段時間胰島素，其后感全身乏力，食欲不振，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時應給予該病人首選的治療為
2020-04-15
A、調整飲食，控制血糖水平
B、立即加服降糖藥
C、靜脈滴注5％碳酸氫鈉
D、皮下注射胰島素
E、小劑量持續靜脈滴注速效胰島素
B、立即加服降糖藥
C、靜脈滴注5％碳酸氫鈉
D、皮下注射胰島素
E、小劑量持續靜脈滴注速效胰島素
正確答案：E
試題解析：根據題目患者發生酮癥酸中毒，靜脈輸液靜脈輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施。通常采用生理鹽水，溶液稀釋血糖，要求于最初2小時內快速輸入1000~2000ml，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能，以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環、中心靜脈壓等情況決定輸液量和速度。當血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl）時改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素（按每時每3~4g葡萄糖加1U胰島素計算），小劑量持續靜脈滴注速效胰島素，每2小時依據血糖調整胰島素劑量，至尿酮體消失。（E對）
