題目:患兒,女,3個月。因發熱、驚厥1天入院,查體:克氏征、布氏征陽性,腰穿腦脊液外觀透明,白細胞計數50×10?/L,以淋巴細胞為主,潘氏試驗(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的診斷是
2020-04-10
A、病毒性腦膜炎
B、結核性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、急性感染性多發性神經根炎
根據題干可知,患兒3個月,腦脊液清,白細胞計數50×10?/L(兒童腦脊液細胞數正常值0~10×10?/L),白細胞以淋巴細胞為主,糖54.0mmol/L(兒童正常值為2.8~4.5mmol/L)L.早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物一般在正常范圍,氯化物120mmol/L(兒童正常值為117~127)符合病毒性腦膜炎的實驗室數值(A對BCDE錯)
B、結核性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、急性感染性多發性神經根炎
正確答案:A
試題解析:
腦脊液檢查
? | 外觀 | 壓力 | 細胞計數 | 蛋白 | 糖和氯化物 | 其他 |
化 膿 性 腦 膜 炎腦 | 渾濁 | 升高 | 中性粒細胞升 高 | 升高 | 降低 | 細菌 |
結 核 性 腦 膜 炎腦 | 毛玻璃 | 升高 | 淋巴細胞升高 | 升高 | 降低 | 結核菌 |
病毒性 腦膜 炎腦 | 清 | 升高 | 早期以中性粒 細胞為主, 后 期以淋巴細胞 為主 | 輕度升高 | 正常 | 病 毒 抗 體 (+) |
根據題干可知,患兒3個月,腦脊液清,白細胞計數50×10?/L(兒童腦脊液細胞數正常值0~10×10?/L),白細胞以淋巴細胞為主,糖54.0mmol/L(兒童正常值為2.8~4.5mmol/L)L.早期以中性粒細胞為主,后期以淋巴細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物一般在正常范圍,氯化物120mmol/L(兒童正常值為117~127)符合病毒性腦膜炎的實驗室數值(A對BCDE錯)