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當前位置:護理學(初級) > 神經系統疾病患兒的護理 > 試題詳情

題目:患者男,7個月。發熱、咳嗽5天,嘔吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟飽滿,雙肺少許細濕啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白細胞17×10?/L,中性粒細胞0.66,淋巴細胞0.34;腦脊液混濁,白細胞1000×10?/L,中性粒細胞為多,蛋白質2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的診斷是

2020-04-10
A、化膿性腦膜炎
B、病毒性腦膜炎
C、結核性腦膜炎
D、中毒性腦病
E、腦性癱瘓

正確答案:A

試題解析:化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染性疾病,常見于小兒,其臨床表現以發熱、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥、腦膜刺激征陽性及腦脊液化膿性改變為主要特征,腦脊液檢查為本病確診的癥狀,壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細胞明顯增多達1000×10?/L,以中性粒細胞為主,蛋白升高,糖和氯化物下降,符合該患兒的臨床表現(A對);病毒性腦膜炎的癥狀有典型的腦膜刺激征如克氏征,并有感覺異常、全身不適等,腦脊液檢查外觀正常,且糖和氯化物含量正常(B錯);結核性腦膜炎可有結核中毒癥狀、腦膜刺激癥狀和顱內壓增高、腦神經和腦實質損害,且腦脊液外觀正常,糖及氯化物下降(C錯);中毒性腦病癥狀有高熱不退,不同程度嘔吐、困倦多睡,與所中病毒的種類有關(D錯);腦性癱瘓主要表現為運動障礙及姿勢異常(E錯)。

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