題目:真題2014-X085 該患兒最可能的醫(yī)療診斷是
2020-04-10
A、病毒性腦炎
B、化膿性腦膜炎
C、腦膿腫
D、顱內(nèi)出血
E、臍炎
B、化膿性腦膜炎
C、腦膿腫
D、顱內(nèi)出血
E、臍炎
正確答案:B
試題解析:化膿性腦膜炎是各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥,臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高、腦膜炎刺激征及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?,最常見的病變途徑是通過血流即菌血癥引發(fā)化膿性腦膜炎。分析題干,患者存在臍部感染,且存在嗜睡、前囟緊張(顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn))等癥狀,符合化膿性腦膜炎表現(xiàn),該患者應(yīng)為臍部感染引起的化膿性腦膜炎(B對);病毒性腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作及不同程度意識障礙及顱內(nèi)壓增高,患兒無驚厥發(fā)作情況,不符(A錯);腦膿腫是指化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,多見于青壯年(C錯);顱內(nèi)出血多見于新生兒,臨床表現(xiàn)主要以神志改變(激惹、嗜睡或昏迷)、呼吸改變(增快或減慢,不規(guī)則或暫停)、顱內(nèi)壓增高(前囟隆起、血壓增高、抽搐、角弓反張)、眼征(凝視、斜視及眼球震顫)及肌張力異常(D錯);臍炎是指細(xì)菌侵入臍殘端并在其內(nèi)繁殖而引起的急性炎癥,臨床表現(xiàn)為輕者臍部皮膚紅腫及少量漿液膿性分泌物,重者臍部及臍周紅腫發(fā)硬,分泌物膿性且較多伴臭味,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(E錯)。
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