題目:真題2014-Z063 2個月患兒,人工喂養,近2天口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物,不痛,用棉簽不易拭去,強行剝脫后,局部黏膜潮紅粗糙,有滲血。最可能的疾病是
2020-04-10
A、單純性口腔炎
B、鵝口瘡
C、皰疹性口腔炎
D、潰瘍性口腔炎
E、卡他性口腔炎
B、鵝口瘡
C、皰疹性口腔炎
D、潰瘍性口腔炎
E、卡他性口腔炎
正確答案:B
試題解析:鵝口瘡是白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病,多見于新生兒和嬰幼兒、營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素及類固醇激素的患兒。臨床表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,周圍無炎癥反應,在強行剝離后局部黏膜可見潮紅、粗糙、可有溢血情況,一般不痛不流涎且無全身癥狀。分析題干,該患兒表現與鵝口瘡相符(B對);單純性口腔炎病變僅限于局部如舌、齒齦、口角,無引起感染的明顯致病因素(A錯);皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型引起,1-3歲小兒多見,常好發于頰黏膜、齒齦、舌、唇內、唇紅部及鄰近口周皮膚,起病時發熱可達38-40度(C錯);潰瘍性口腔炎患兒表現為口角周圍出現潰瘍,疼痛明顯(D錯);卡他性口腔炎表現為口腔全部黏膜出現充血及水腫,呈紅線狀,飲食可有疼痛,患兒流涎較多(E錯)。