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題目:患兒,5個月。家長訴患兒愛流口水,查體見齒齦部有白色乳凝塊物,不易擦去。擦拭時患兒無明顯不適感。最可能的診斷是

2020-04-10
A、齒齦炎
B、鵝口瘡
C、潰瘍性口腔炎
D、生理性表現
E、磨牙

正確答案:B

試題解析:鵝口瘡為白色念珠菌在口腔黏膜表面形成的白色斑膜的疾病,臨床表現為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不宜擦去,周圍無炎癥反應,強行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙,可有溢血,不影響吃奶,無其他異常。分析題干,應首先考慮鵝口瘡(B對);齒齦炎口腔檢查可見牙齦出血、紅腫、脹痛、齦溝液量增多、溫度升高(A錯);潰瘍性口腔炎表現為潰瘍處疼痛明顯,有輕微口臭,局部淋巴結腫大,同時伴有全身癥狀如發熱、煩躁、食欲減退等癥狀(C錯);新生兒口腔生理性表現為馬牙和螳螂嘴,在口腔上腭中線和齒齦部位,有黃白色、米粒大小的小顆粒,是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成,俗稱馬牙(D錯);磨牙不會引起局部黏膜病變(E錯)。

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