題目:早產(chǎn)兒,日齡2天。出生時(shí)有窒息,現(xiàn)拒乳,口吐白沫,呼吸急促,發(fā)紺,T37.2℃, 肺部呼吸音粗。該患兒最可能是
2020-04-10
A、新生兒敗血癥
B、新生兒肺炎
C、新生兒肺透明膜病
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒缺血缺氧性腦病
B、新生兒肺炎
C、新生兒肺透明膜病
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒缺血缺氧性腦病
正確答案:C
試題解析:新生兒肺透明膜病又稱為新生兒呼吸窘迫綜合癥,是指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣三凹癥和呼吸衰竭;主要見于早產(chǎn)兒。分析題干,患兒早產(chǎn)兒,且出生時(shí)有窒息,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺,呼吸音粗,符合新生兒透明膜病特點(diǎn),應(yīng)考慮為新生兒肺透明膜病(C對(duì));新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán),并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng);對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、出血傾向、休克及其它胃腸道癥狀或合并肺炎應(yīng)首先懷疑新生兒敗血癥(A錯(cuò));新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主,亦可不發(fā)熱而咳喘嚴(yán)重、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡者(B錯(cuò));新生兒顱內(nèi)出血是指由于產(chǎn)傷及缺氧造成的腦損傷,是造成新生兒死亡重要原因,臨床表現(xiàn)與出血部位有關(guān),主要表現(xiàn)在神智、呼吸、顱內(nèi)壓增高、凝視、肌張力等改變(D錯(cuò));新生兒缺血缺氧性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流量減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷,具有特征性的神經(jīng)病理和病理生理改變(E錯(cuò))。
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