題目:男嬰,日齡8天,舊法接生。2天前哭鬧易驚,吮奶困難,繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣,首先考慮為
B、新生兒顱內(nèi)出血
C、新生兒硬腫癥
D、新生兒腦膜炎
E、新生兒破傷風(fēng)
正確答案:E
試題解析:新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染,常在生后7日左右發(fā)病,臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)制性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉、苦笑面容為特點(diǎn),常因接生時(shí)消毒不嚴(yán)或臍部不潔,使破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素,導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)烈收縮,該患兒舊法接生,出現(xiàn)易驚,吮奶困難,繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣,符合新生兒破傷風(fēng)表現(xiàn)(E對(duì));新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身感染,表現(xiàn)特點(diǎn)無特征性,早期表現(xiàn)為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而精神萎靡等,出現(xiàn)病理性黃疸等(A錯(cuò));新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種嚴(yán)重的腦損傷性疾病,臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)出血癥狀、體征與出血部位及出血量有關(guān),一般生后1-2日出現(xiàn)(B錯(cuò));新生兒硬腫癥,亦稱新生兒寒冷損傷綜合征,是新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一組疾病,表現(xiàn)為體溫偏低,且出現(xiàn)硬腫(C錯(cuò));新生兒腦膜炎是指出生后4周內(nèi)化膿菌引起的腦膜炎癥,常繼發(fā)于敗血癥,臨床表現(xiàn)不明顯,有精神、面色欠佳、反應(yīng)低下、少哭少動(dòng)、拒乳、嘔吐減少、黃疸、腹脹、休克等,特殊表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較晚或不明顯(D錯(cuò))。
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