題目:患者,女,30歲。孕39+6周時臨產,第一產程破膜后宮縮仍乏力,遵醫囑給予催產素2.5U+5%GS500ml靜脈滴注,于第二產程患者突然出現煩躁不安、氣促、呼吸困難、發紺,醫生考慮是羊水栓塞。此時最佳處理是
2020-04-10
A、行鼻導管給氧
B、停止滴注催產素
C、剖宮產結束分娩
D、安撫患者穩定情緒
E、向家屬解釋患者病情
B、停止滴注催產素
C、剖宮產結束分娩
D、安撫患者穩定情緒
E、向家屬解釋患者病情
正確答案:B
試題解析:羊水栓塞一旦確診,應立即搶救產婦,主要原則為改善低氧血癥,抗過敏和抗休克,防治彌漫性血管內凝血和腎衰竭,預防感染。對于胎兒娩出前發生者應及時剖宮產終止妊娠。分析題干,患者在第二產程突然出現煩躁不安、呼吸困難、發紺等情況,考慮為羊水栓塞,發生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應立即停止(B對);給氧、安撫家屬情緒及解釋病情為一般處理措施(ADE錯)第一產程發病者應立即考慮行剖宮產結束分娩以去除病因,第二產程發病者可根據情況經陰道助產結束分娩(C錯)