題目:產(chǎn)婦,26歲。孕期常規(guī)檢查無異常,第二產(chǎn)程破膜后突然咳嗽,煩躁,呼吸困難,隨即昏迷,血壓50/30mmHg,休克。該產(chǎn)婦可能發(fā)生了
2020-04-10
A、子宮破裂
B、胎盤早剝
C、產(chǎn)時子癇
D、羊水栓塞
E、胎兒窘迫
B、胎盤早剝
C、產(chǎn)時子癇
D、羊水栓塞
E、胎兒窘迫
正確答案:D
試題解析:羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后短時間內(nèi),典型表現(xiàn)是在剛剛破膜不久,產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭和休克狀態(tài),符合該產(chǎn)婦的表現(xiàn)(D對);子宮破裂有先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段,先兆子宮破裂主要表現(xiàn)為子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現(xiàn),完全性子宮破裂表現(xiàn)為破裂發(fā)生于瞬間,產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇烈疼痛,子宮收縮驟然停止,腹痛暫時緩解(A錯);胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴或不伴有陰道出血(B錯);產(chǎn)時子癇的特點是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作,或伴昏迷(C錯);胎兒窘迫主要臨床表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異?;蛳А⒀蛩ゼS污染或羊水過少(E錯)。
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