題目:孕婦,30歲,既往有風濕性心臟病病史,37??周,有規律宮縮2小時入院。檢查:血壓125/83mmHg,心率130次/分,心功能Ⅱ級,骨盆、胎位正常,宮口開大4cm,先露部在坐骨下棘1cm。對該孕婦的處理正確的是()
2020-04-10
A、立即進行剖宮產盡快終止妊娠
B、在第二產程鼓勵產婦屏氣用力
C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血
D、產程開始時,應立即應用抗生素預防感染,輸液時無需控制輸液速度
E、產褥期需使用抗生素預防感染
B、在第二產程鼓勵產婦屏氣用力
C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血
D、產程開始時,應立即應用抗生素預防感染,輸液時無需控制輸液速度
E、產褥期需使用抗生素預防感染
正確答案:E
試題解析:妊娠合并心臟病,應縮短第二產程,減少產婦體力消耗。宮縮時不宜用力,指導并鼓勵產婦以呼吸及放松技巧減輕不適感,宮口開全后需行產鉗術或胎頭吸引術縮短產程,以免消耗大量體力,同時應做好搶救新生兒的各種準備工作。胎兒娩出后,腹部應立即放置沙袋,持續24小時,以防腹壓驟降誘發心力衰竭。為防止產后出血過多,可靜脈或肌內注射縮宮素10~20U,禁用麥角新堿,以防靜脈壓升高。遵醫囑進行輸血、輸液時,使用輸液泵控制滴速和補液量,以免增加心臟額外負擔,并隨時評估心臟功能。一切操作嚴格遵循無菌操作規程,并按醫囑給予抗生素預防感染。(E對)