題目:患者,女,30歲。妊娠35周,有心臟病史,日常活動即感到胸悶、憋氣。該孕婦的治療措施不正確的是
2020-04-10
A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
B、臥床休息
C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
D、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素兩周
E、產(chǎn)后回乳
B、臥床休息
C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
D、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素兩周
E、產(chǎn)后回乳
正確答案:C
試題解析:根據(jù)該孕婦的表現(xiàn)可知其心功能等級屬于II級,在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時,既需慎重思考妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān)而危及生命,也要避免過多顧慮,致使能勝任者喪失生育機會,凡有下列情況者,一般不適宜妊娠,應(yīng)及早終止:(1)心臟病變較重,心功能Ⅲ級以上,或曾有心衰竭史者;(2)風(fēng)心病伴有肺動脈高壓、慢性心房顫動、高度房室傳導(dǎo)阻滯,或近期內(nèi)并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者;(3)先心病有明顯發(fā)紺或肺動脈高壓癥;(4)合并其他較嚴(yán)重的疾病,如腎炎、重度高血壓、肺結(jié)核等;但如妊娠已超過3個月,一般不考慮終止妊娠,因?qū)τ胁⌒呐K來說,此時終止妊娠其危險性不亞于繼續(xù)妊娠;如已發(fā)生心力衰竭,則仍以適時終止妊娠為宜;該孕婦不具備這些情形。該患者先孕周35周,還不宜結(jié)束妊娠,可通過臥床休息來減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),避免不良反應(yīng)的發(fā)生;另外,心功能Ⅰ~Ⅱ級者,除非有產(chǎn)科并發(fā)癥,原則上經(jīng)陰道分娩。(選C)
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