題目:真題2011-Z053 患者,女,58歲。雙上肢麻木,無力,放電樣疼痛,感覺減退,肌力下降,上肢腱反射消失,壓頭試驗陽性,其頸椎病的類型是
2020-04-10
A、神經根型
B、脊髓型
C、椎動脈型
D、交感神經型
E、混合型
B、脊髓型
C、椎動脈型
D、交感神經型
E、混合型
正確答案:A
試題解析:頸椎病的臨床分型有:(1)神經根型:頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激,壓迫脊神經根,引起上肢的感覺、運動功能障礙,常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木;(2)脊髓型:頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或者其他原因造成頸椎椎管狹窄,頸椎間盤突出,脊髓受壓和缺血,引起脊髓傳導功能障礙者,有的以上肢開始發病,向下肢發展,有的以下肢開始發病,向上肢發展,主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等;(3)椎動脈型:由于鉤椎關節退行性改變的刺激,壓迫椎動脈,造成椎基底動脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀,與頸部旋轉有關;(4)交感神經型:頸椎間盤退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經纖維,引起一系列反射性癥狀者,臨床上比較少見,而且常與心血管疾病、內分泌疾病等混雜在一起,難以鑒別;(5)其他型:指食管壓迫型,吞咽有異物感,臨床上非常罕見(A對BCDE錯)。