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題目:真題2014-Z094 頭痛可不明顯、四肢麻木無力、雙手持物困難、走路如踩棉花。最可能的診斷為

2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

正確答案:B

試題解析:脊髓型頸椎病發病率為頸椎病中的第二位,是脊髓受到后突的髓核、椎體后緣的骨刺、增生肥厚的黃韌帶、鈣化的后縱韌帶的刺激或壓迫所致,表現為四肢無力、握力弱、精細活動失調、步態不穩、踩棉花感,病情加重后可出現上運動神經元損傷表現,與題干相符(B對);神經根型頸椎病最為常見,是由于退變突出的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關節突刺激或壓迫神經根所致,癥狀為頸肩痛及僵硬,可向上肢放射,單側或雙上肢麻木、感覺過敏或有放電樣疼痛,咳嗽、噴嚏等頸部活動可加重(A錯);椎動脈型頸椎病是由于椎動脈供血不足所致,常由于頸椎退行性變、頸椎橫突孔增生狹窄、上關節突增生肥大、周圍韌帶松弛或鈣化對椎動脈刺激或壓迫引起,表現為椎基底動脈缺血癥狀,主要有頸性眩暈、即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈、平衡障礙和共濟失調,甚至猝倒(C錯);交感神經型頸椎病是由于頸椎不穩定、刺激頸交感神經所致,表現復雜多樣,有頭痛、頭暈、耳鳴、聽力下降、視物模糊、上瞼下垂、面部麻木無汗、心律失常等癥狀(D錯);復合型頸椎病臨床不常見,有多種類型頸椎病的共同特點(E錯)。

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